Штат достиг соглашения по классу Medicaid

ТАЛЛАХАССИ — Агентство управления здравоохранением штата достигло урегулирования коллективного иска, который, как ожидается, приведет к тому, что программа Medicaid будет предоставлять средства от недержания взрослым с ограниченными возможностями, согласно судебным документам.

Юристы штата, две женщины-инвалиды и правозащитная группа «Права инвалидов Флориды» на прошлой неделе обратились к федеральному судье с просьбой одобрить мировое соглашение и приостановить рассмотрение иска, пока Агентство по управлению здравоохранением продолжит процесс разработки правил.

Иск будет отклонен, если в результате нормотворческого процесса будут предоставлены средства для лечения недержания.

«Главная суть соглашения заключается в том, что AHCA (Агентство по управлению здравоохранением) соглашается участвовать в разработке правил с намерением внести поправки в свою политику и любые другие необходимые административные правила, чтобы распространить покрытие на необходимые по медицинским показаниям средства для лечения недержания. для получателей плана штата Medicaid в возрасте 21 года и старше», — говорится в ходатайстве, поданном в четверг в Джексонвилле.

В иске, поданном в июле 2022 года, утверждалось, что программа Medicaid нарушила федеральные законы, отказав в страховании средств от недержания для взрослых с ограниченными возможностями. Иск был подан от имени жительницы округа Дюваль Бланки Мезы и жительницы округа Сент-Джонс Дестини Беланджер, которые страдают недержанием и не могут позаботиться о себе. Организация по правам инвалидов Флориды также является истцом.

Окружной судья США Марсия Моралес Ховард 27 марта признала это дело коллективным иском. В решении Моралеса Ховарда упоминалась одна из оценок, согласно которой по меньшей мере 480 бенефициарам Medicaid в год исполняется 21 год и они теряют страховое покрытие средств для лечения недержания, которые они получали в детстве. Штат предоставляет необходимые материалы, такие как трусы, подгузники и прокладки, бенефициарам Medicaid в возрасте до 21 года и некоторым взрослым, включая людей в домах престарелых.

Во время выступления перед сенатским комитетом в апреле секретарь AHCA Джейсон Вейда заявил, что агентство не считает, что предоставление расходных материалов для лечения недержания требуется федеральными центрами услуг Medicare и Medicaid, которые контролируют правила Medicaid. Но он также отметил, что AHCA обсуждала возможность изменения политики.

«Я могу сказать вам, что по судебным искам в прошлом, когда на нас подали в суд и мы находимся в середине судебного разбирательства, иногда мы решали изменить политику, которая, по сути, дала бы истцам часть или все то, что они хотели, а иногда и эти судебные иски, как правило, становятся спорными или просто прекращаются», — заявил адвокат Вейда сенатскому комитету. «Я не могу сказать вам точно, как мы собираемся решить эту проблему прямо сейчас. Но что я могу вам сказать, так это то, что мы рассматриваем это не только с точки зрения судебной стратегии того, как мы собираемся защищать себя, но и с точки зрения того, правильно ли это поступать? И если мы в конечном итоге решим, что это правильно, мы это сделаем».

В ходатайстве, поданном в четверг, говорится, что соглашение было достигнуто после неофициальных переговоров и обсуждений урегулирования через посредника.

В иске утверждалось, что политика штата в отношении средств от недержания нарушает федеральный закон и законы о Medicaid, включая Закон об американцах с ограниченными возможностями. В нем говорится, что штат прекратил поставки медикаментов Мезе и Беланжеру после того, как им исполнился 21 год, хотя они страдают недержанием и не могут позаботиться о себе.

В качестве примера их инвалидности в иске говорится, что у Мезы «диагностирован спастический паралич паралича нижних конечностей, спастичность мышц, нервно-мышечный сколиоз и парциальная эпилепсия».

«Истцы — это взрослые люди с ослабленным здоровьем, каждый из которых страдает недержанием мочевого пузыря и кишечника», — говорится в иске. «Будучи жителями Флориды с низкими доходами и серьезными ограниченными возможностями, они получают медицинские услуги через программу Medicaid Флориды. Врачи истцов прописали определенные средства от недержания, в том числе трусы и прокладки, необходимые с медицинской точки зрения для лечения недержания истцов, поддержания их кожи в сухости и чистоте, предотвращения повреждений кожи и инфекций и поддержания их способности жить в обществе».